Лечение зубов

Восстановление зубов включает в себя пломбирования кариозных полостей или реставрацию. Реставрация необходима при отсутствии значительной части тканей зуба, а также при изменении цвета зуба, неправильном его положении в зубном ряду. Для реставрации мы используем материалы фирмы «Filtek», «Estelite»,  которые имеют большой выбор расцветок, устойчивы к истиранию, не обладают токсичностью. Реставрация, выполненная материалами фирмы «Tokuyama Dental» при дискотечном освещении выглядит натуральным зубом. Полностью сохранив все достоинства своего предшественника –«Estelitу Sigma» новый материал Эстелайт приобрел ряд свойств, ещё более облегчающих труд стоматолога. Таким образом, эти материалы позволяют создавать биологически совместимые реставрации, восстанавливать оттенки зуба и прозрачность зубных тканей, создавать жевательную поверхность в соответствии с канонами анатомии - гнатологии.

В случае полного облома корневой части зуба возможно изготовление искусственного зуба на штифте. Для этих работ в нашей клинике применяются анкерные  штифты, отличающиеся повышенной прочностью,

Если кариозный процесс затронул внутренние структуры зуба (пульпу) необходимо эндодонтическое лечение.

При лечении таких зубов мы используем широкое раскрытие корневых каналов никель – титановыми инструментами с высокой конусностью, вращаемыми эндодонтическими наконечниками с программным управлением, очищение их антисептическими растворами. Это трудоемкий процесс, но он позволяет максимально очистить каналы зуба и подготовить их к дальнейшему пломбированию.

Пломбирование каналов зуба в соответствии со стандартами клиники проходит в несколько посещений. Мы заинтересованы в скорейшем завершении работы, но работа с корневыми каналами является для нас приоритетной, требуя повышенного внимания и затрат рабочего времени.

В большинстве случаев каналы зуба пломбируются гуттаперчевыми штифтами большой конусности или термафилами с материалом на основе эпоксидной смолы. В клинике не используются материалы, содержащие масла, так как использование подобного материала ухудшает фиксацию штифтов, пломб, вкладок.

Контроль качества пломбирования корневых каналов проводится по рентгеновским снимкам.

В нашей клинике используются не только современные инструменты и материалы, еще мы пользуемся современной базой данных, которая помогает отслеживать всю информацию касающуюся лечения пациента.

Мы приветствуем Вас на нашем сайте и будем рады видеть Вас у нас.

ВЫБОР ПЛОМБЫ - ЭТО ВАЖНО!

Современная стоматология предлагает нам различные пломбировочные материалы. С учетом рекомендаций врача при лечении зубов Вы можете выбрать пломбу с применением пломбировочного материала химического или светового отверждения.

Химически отверждаемый композит – это комбинированный пломбировочный материал, состоящий из неорганического вещества и органического связующего наполнителя. Материал идеально подходит при лечении боковой группы зубов, в сравнении с пломбировочными материалами светового отверждения он более дешевый, хотя и менее эстетичен. Постановка пломбы из такого материала проводится в несколько этапов (без учета механической и медикаментозной обработки кариозной полости и при необходимости наложения лечебной и изолирующей прокладки):

- протравливание эмали для создания микромеханического сцепления пломбировочного материала с тканями зуба;

- нанесение на стенки полости бондинга -  связующего слоя – для создания химической связи пломбировочного материала с эмалью и дентином;

- внесение пломбировочного материала одной порцией.

После отверждения пломбировочного материала пломба шлифуется и полируется для создания блеска  и большей устойчивости к изменению цвета.

При лечении зубов пациенту чаще приходится выбирать между пломбами из материала химического и светового отверждения.

Композитные материалы светового отверждения имеют отличные эстетические характеристики, широкую световую гамму, хорошо полируются, прочные, долговечные. При наложении такой пломбы используется гелийнеоновая лампа для полимеризации пломбировочного материала. Пломбирование зубов материалами светового отверждения более трудоемкий процесс, так как  внесение и засвечивание материала проводится послойно (по 1-2 мм.) по 20-40 секунд. Средний срок «службы» такой пломбы до 5 лет.

ООО «Оптима» предлагает к услугам пациентов широкий спектр композитных пломб отечественного и импортного производства. Вам бесплатно предложат пломбы химического и светового отверждения отечественного производства при оказании стоматологической помощи по полису обязательного медицинского страхования.

ВЫБОР ЗА ВАМИ!

Пародонтит — это воспалительно-дистрофическое заболевание связочного аппарата зуба и кости, в которой этот зуб или зубы крепятся.

Лечение пародонтита на этом этапе самое простое: профессиональная гигиена (устранение ультразвуковым скейлером зубного камня, устранение зубного налета содоструйным аппаратом). Острые, неаккуратные края коронок, пломб или других конструкций. Это всегда нехорошо, но при пародонтите совсем недопустимо. Пломба должна соответствовать зубу не только по цвету, но и по форме. Важно, что при пародонтите показания к безметалловым коронкам возрастают, так как при прочих равных, край безметалловой коронки всегда аккуратнее.

Лечение пародонтита на этом этапе вытекает из причины: требуется замена травмирующих конструкций. Функциональная перегрузка какой-либо группы зубов. Самый частый случай — это утрата жевательных зубов. Человек вынужден жевать передними зубами, нагрузка на пародонт усиливается, нарушается кровообращение в околозубных тканях, возникает пародонтит.

Лечение пародонтита подразумевает, что восстановление отсутствующей группы зубов, устранение слишком протяженных мостовидных протезов. Кстати гибкие протезы в стоматологической клинике никогда не перегружают зубы, это технически невозможно. В случае с пародонтитом это их качество бесценно.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия – часто встречающееся явление и жалоба, едва ли не половины пациентов, которые приходят на лечение зубов в любой точке земного шара. Явление это относится, по понятным причинам, только к живым зубам.

При лечении зубов было замечено, что все разнообразие раздражителей: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное и т.д., дают явную причину повышенной чувствительности зубов. Так или иначе, связано это с нарушением эмалевого слоя и оголением дентинных канальцев зуба. Тогда пациентам срочно требуется лечение зубов.
Произойти это может в месте скола эмали зуба, в месте, где эмаль утрачена из-за кариозного процесса, либо стерлась по каким-то причинам. Тогда лечение зубам просто необходимо. Однако, самым распространенным местом, откуда запускается механизм гиперестезии, является шейка зуба. Именно в области шейки, толщина зубной эмали минимальна, там ее быстрее можно травмировать.
Кроме того при лечении зубов выявлено, что есть такие не кариозные поражения именно в области шеек зубов, приводящие к повышению чувствительности зуба. С дефектами эмали вроде бы разобрались, эти дефекты реставрируются специальным пломбировочным материалом пациентам, которые пришли на лечение зубов.
Однако, чувствительность зубов возникает зачастую без видимого поражения эмали зуба. Например, при оголении шеек зубов или деминерализации эмали. Как быть, когда полости, как таковой нет, а чувствительность на холодное и горячее есть? В этой ситуации стоматологи прибегают к лечению зубов препаратами, содержащими кальций и фтор. Насыщение зубов кальцием и фтором резко снижают чувствительность зубов с одной стороны, и препятствуют кариозному процессу с другой.

Последующее лечение зубов

Как удержать лекарственные вещества на зубах после лечения зубов? Любое вещество пациент просто съедал через пару минут. Сегодня эта проблема решена просто и гениально. Когда лечение зубов закончено, с зубных рядов снимают слепки, по ним изготавливают прозрачные капы, которые охватывают зубы со всех сторон. Внутрь капы закладывается действующее вещество, капа одевается на зубы, удерживая вещество на зубах и деснах. По усмотрению стоматолога это могут быть фтористые или кальциевые соединения, снижающие чувствительность зубов, противовоспалительные средства, кератопластические средства, а так же отбеливающие агенты.
Таким образом, назубная капа – это средство для удержания чего-либо после лечения зубов, а вот чего, это решает стоматолог исходя из конкретной ситуации.
Методика эта эффективнее не только зубных паст для чувствительных зубов, но и других более агрессивных методик лечения зубов. Конструкцию выбрасывать не следует, а пользоваться ей можно по мере необходимости уже самостоятельно.

Профессиональная стоматологическая гигиена
Работа зубного врача так же направлена на осуществление профилактических и гигиенических мероприятий, на сохранение стоматологического здоровья и выработку навыков по уходу за полостью рта.

Зубной врач проведет осмотр полости рта пациента, зарегистрирует состояние твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки. Определит гигиеническое состояние и обучит правилам ухода за полостью рта. Проведет контролируемую чистку зубов, подберет индивидуально средства гигиены для детей и взрослых (зубные щетки, пасты, флоссы, ершики, ирригаторы и т.д.).

Осуществляются профилактические процедуры: покрытие зубов фторсодержащими лаками, апликации реминерализующими растворами, снятие над- и поддесневых зубных отложений.

Во время проведения профессиональной гигиены полости рта комбинируются разные способы удаления зубных отложений.

Профессиональную чистку зубов проводят в зависимости от интенсивности образования зубного камня, в среднем 1-2 раза в год.

Каждый человек должен знать, что регулярный и правильный уход за полостью рта является обязательной частью любых профилактических мероприятий. Регулярная гигиена полости рта не только способствует снижению распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, но она в тоже время является фактором профилактики как стоматологической, так и общей патологии.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА ЗУБОВ И ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Предупредить любое стоматологическое заболевание, будь то кариес или гингивит, как известно, легче и дешевле, чем лечить, как само заболевание, так и его последствия.

Собственно кариес - это утрата твердых тканей зуба. Не касаясь теорий возникновения кариеса и гингивита, можно сказать, что заболевание не сложное, лечится легко, жизни уж точно не угрожает, однако осложнения кариеса совсем не веселые.
Пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Сильная боль, большие страдания, сложное эндодонтическое и ортопедическое лечение.
Периодонтит — воспалительное заболевание околозубных тканей. Сильная боль, невозможно накусить на зуб. Риск утраты зуба. Сложное, продолжительное эндодонтическое лечение периодонтита, ортопедическое восстановление коронковой части зуба.
Периостит — то же, что и периодонтит, но с выходом гнойного содержимого под надкостницу (периост), отсюда и название.
Флегмона — выход гнойного эксудата в межфасциальные и межмышечные пространства. Крайне тяжелое и опасное хирургическое заболевание.

Лечение кариеса:

• Герметизация фиссур. В фиссуры (межбугорковые пространства жевательных зубов), где вероятность появления кариеса наивысшая, наносится вещество, выделяющее фтор.
• Фторирование зубов, в том числе с использованием прозрачной капы, удерживающей фтористые соединения, но уже на всех зубах.
• Профессиональная гигиена зубов.
• Регулярные, раз в 6 месяцев, осмотры стоматологом.
• Правильная самостоятельная гигиена с использованием не только щетки, но и зубной нити, а так же ирригатора.

РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Поговорим о реставрации зубов пломбировочными материалами. Реставрация выполняется только живых зубов. Почему именно живых, да потому, что депульпированные (без нерва) зубы, не стоит восстанавливать пломбировочным материалом, для их надежного восстановления применяются вкладки и керамические коронки.

Итак, для реставрации зубов используются:

• Стеклоиономерные цементы
• Композиты химического отверждения
• Композиты светового отверждения

Стеклоиономерные цементы химического отверждения для реставрации зубов сегодня, хотя кое-где и применяются, но точно не в нашей стоматологической клинике, кроме низкой цены, других преимуществ они не имеют. Сегодняшняя для художественной реставрации зубов имеются надежные, цветоустойчивые, хорошо полируемые, устойчивые к истиранию композиты светового отверждения или, как их еще называют, фотокомпозиты.

Кроме всех перечисленных свойств, фотокомпозиты, применяемые не только в реставрации зубов, но и в терапевтической стоматологии, имеют адгезию (прилипание) к тканям на молекулярном уровне. Такой материал не может оторваться от реставрируемого места, слишком велика сила и глубина проникновения материала в эмаль и дентин челюсти.

Различают фотокомпозиты для реставрации разных групп зубов.

Материал для фронтальных имеет богатый выбор цветов эмали и дентина, а так же прозрачный слой для имитации режущего края. Дает легко полирующуюся поверхность, а некоторые материалы обладают свойством хамелеона, при художественной реставрации зубов они подстраиваются под цвет эмали.

Важно отметить, что при эстетической реставрации зубов фотополимер накладывается маленькими порциями, для компенсации полимеризационной усадки. Таким образом, стоматолог устраняет напряжение по контакту эмаль - пломба, что приводит к стабильному, долговременному результату реставрации зубов.
Однако есть ситуации, когда для реставрации зубов пломбировочные материалы применять не следует. Это относится к депульпированным (мертвым) зубам. Там применяются ортопедические методы восстановления корней зубов.
При художественной реставрации зубов, под реставрационным материалом всегда находится прокладочный материал, который изолирует пульпу от композита, с одной стороны, а с другой стороны, компенсирует полимеризационную усадку основного материала.